ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
KLAEN GANGUAN ISTIRAHAT DAN TIDUR
DOSEN
PENGAMPU : IRMA WULANDARI S.KM, M.KES
DI
SUSUN OLEH : SYAIP MUHAMMAD RIDHA
NIP
: 712003S114091
PROGRAM
STUDY D3 KEPERAWATAN
AKPER
PANDAN HARUM
BANJARMASIN
2014
KATA
PENGANTAR
PUJI SYUKUR KEHADIRAN ALLAH SWT YANG
TELAH MEMBERIKAN CINTA YANG DALAM KEPADA UMAT ISLAM UNTUK SELALU MENJALANKAN
RISALAH AL QUR’AN DAN HADIST NABI SAW, TERUTAMA DALAM BIDANG ILMU KESEHATAN,
DALAM MAKALAH INI KAMI MENYADARI MASIH BANYAK SEKALI KEKURANGAN DAN KESALAHAN
KARENA ADANYA HAMBATAN DAN KETERBATASAN PENGETAHUAN SERTA KURANGNYA
PENGALAMAN-PENGALAMAN YANG KAMI MILIKI SEHINGGA JAUH DARI SEMPURNA. NAMUN
BERKAT BANTUAN DAN DORONGAN DARI SEMUA PIHAK AKHIRNYA ASKEP INI DAPAT TERSELESAIKAN TEPAT PADA
WAKTUNYA.OLEH KARENA ITU KAMI INGIN MENGUCAPKAN TERIMA KASIH KEPADA:IBU IRMA WULANDARI M.KES SELAKU DIREKTUR
AKPER PANDAN HARUM OF NURSING DAN TIM KDM.
BANJARMASIN
12-OKTOBER-2014
DAFTAR
PUSTAKA
JUDUL...............................................................................................................................
KATA PENGATAR..............................................................................................................
DAFTAR ISI.......................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN .....................................................................................................
1.1.Latar Belakang.....................................................................................................
1.2.Tujuan Penulisan.................................................................................................
1.3.Manfaat...............................................................................................................
1.4.Metode Penulisan................................................................................................
BAB II PEMBAHASAN.......................................................................................................
2.1.DATA
PASIEN........................................................................................................
2.2.RIWAYAT PENYAKIT.............................................................................................
2.3.PEMERIKSAAN FISIK.............................................................................................
2.4.ANALISA DATA.....................................................................................................
2.5.DAIGNOSA KEPERAWATAN..................................................................................
BAB III PENUTUP..............................................................................................................
3.1 KESIMPULAN.........................................................................................................
3.2 SARAN....................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Setiap orang membutuhkan istirahat dan tidur
agar mempertahankan status, kesehatan pada tingkat yang optimal. Selain itu
proses tidur dapat memperbaiki berbagai sel dalam tubuh. Pemenuh kebutuhan
istirahat dan tidur terutama sangat penting bagi orang yang sedang sakit agar
lebih cepat sembuh memperbaiki kerusakan pada sel. Apabila kebutuhan istirahat
dan tidur tersebut cukup maka jumlah energi yang di harapkan dapat memulihkan
status kesehatan dan mempertahankan kegiatan dalam kehidupan sehari-hari terpenuhi.
Selain itu,orang yang mengalami kelelahan juga memerlukan istirahat dan tidur
lebih dari biasanya.
1.2
Tujuan Penulisan
Setelah mempelajari dan membahas makalah ini
maka di harapkan :
1.Memberikan pengetahuan kepada
pembaca mengenai konsep kebutuhan istirahat dan tidur
2.Pembaca
dapat melakukan tindakan keperawatan yang tepat sesuai dengan prosedur yang berlaku.
3.
Pembaca dapat menambah kopetensi terkait dengan pemenuhan kebutuhan istirahat
dan tidur klien.
1.3
Manfaat
Memberikan
pemahaman tentang perbedaan antara tidur dan istirahat
Memberikan
pemahaman tentang fisiologi tidur
Memberikan
pemahaman tentang faktor-faktor yang mempengaruhi tidur
Memberikan
pemahaman tentang Asuhan Keperawatan Kebutuhan Istirahat dan Tidur.
1.4 Metode Penulisan
Dalam
metode penulisan ini membaca buku-buku dan internet yang berkaitan dengan
penulisan asuhan keperawatan gangguan istirahat dan tidur.
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN ISTIRAHAT DAN
TIDUR
PENGKAJIAN
2.1) Data Pasien :
Nama
: Ny. R
Tempat, Tanggal
Lahir
: Jakarta, 23 Februari 1973
Umur : 40 tahun
Jenis
kelamin : Perempuan
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Status perkawinan
: Menikah
Status pendidikan
: SLTA
Tangal masuk : 15 maret 2014
Diagnosa medis
: Ganguan pola tidur
2.2) Riwayat penyakit :
Keluhan
Utama :
keluhan tidak bisa tidur dengan nyaman dalam
lima hari yang lalu
pasien mengeluh lemah,lingkar hitam
disekitar mata,kunjungtiva pucat.
Riwayat
Penyakit Sekarang :
KU lemah, hasil pemeriksaan TTV:
TD
:130/80 mmHg,
S : 38 C,
N :
50x/menit,
RR : 14x/menit
Riwayat
Penyakit Dahulu :
Pasien
mengatakan mempunyai riwayat penyakit Gastritis.
Riwayat
Kesehatan Keluarga :
Pasien
mengatakan di keluarganya tidak ada yang menderita penyakit yang sama dan tidak ada penyakit keturunan.
A. Pola Kebiayasaan
Pasien
1.
Bernafas
Seblum pengkajian
Pasien
mengeluh sesak nafas dan sulit untuk bernafas
Saat pengkajian
pasien
mengatakan sudah tidak sesak lagi
2.
Makan dan minum
Seblum pengkajian
Pasien
mengatakan biasa makan bubur dengan sayur dan lauk pauk habissetengah porsi,
Pasien mengatakan biasa makan 3x sehari, pasien mengatakan tidak terlalu
sukaminum air putih, minum air jika ingin saja, kurang lebih 600 ml dalam
sehari
Saat pengkajian
Pasien
mengatakan baru makan bubur 2x dan habis setengah porsi dan minumkurang lebih
300 ml air putih.
3.
Eliminasi
Seblum pengkajian
Pasien
mengatakan jarang BAB hanya 1x sehari dengan konsistensi padat,tidak ada darah
dan lender, warna peses kuning. Pasien mengatakan sering BAK kurang lebih
8xsehari dengan jumlah kramg lebih 300cc Sekali BAK.
Saat pengkajian
Pasien
mengatakan belum BAB dari pagi dan BAK 3x dari pagi dengan jumlah kurang
lebih 300cc
4.
Gerak dan aktifitas
Seblum pengkajian
Pasien
mengatakan sehari hari biasa membantu masak dirumahnya
Saat pengkajian
Pasien mengatakan tidak bisa membantu masak
lagi, namun masih bisamelakukan ADL secara mandiri.
5.
Istirahat dan tidur
Seblum pengkajian
Pasien
mengatakan biasa tidur 9-10 jam/hari, biasa tidur siang kurang lebih1 jam
sehari.
saat pengkajian
Pasien
mengatakan Sulit tidur di malam hari, tidur tidak nyenyak, pasien mengatakan tidak bisa
tidur karena suasana ruangannya sangat bising.
6.
Kebersihan diri
Seblum pengkajian
Pasien
mengatakan biasa mandi 1x sehari dengan sabun dan air hangat,mencuci rambut 1x
sehari dan jarang menggosok gigi.
Saat pengkajian
Pasien mengatakan belum mandi dari kamarin,
kuku pasien tampak kotor
7.
Suhu tubuh
Seblum & Saat
pengkajian
Pasien mengatakan tidak merasa panas
8.
Rasa nyaman
Seblum pengkajian
Pasien mengatakan merasa nyaman dengan
tubuhnya
Saat pengkajian
Pasien mengatakan tidak ada rasa nyeri
dimanapun.
9.
Rasa aman
Seblum & Saat
pengkajian
Pasien
mengatakan tidak merasakan kecemasan
B. .Data social
Hubungan
pasien dengan keluarga tampak harmonis, begitu juga hubungan pasien dengan perawat
dan pasien lain tampak harmonis
C. Prestasi dan
produktivitas
Seblum pengkajian
Pasien
mengatakan biasa memasak untuk membantu anaknya yang berjualan di lapangan
Saat pengkajian
Pasien
mengatakan tidak bisa membantu anaknya lagi
D. Rekreasi
Pasien
mengatakan tidak mempunyai hobi
E. Belajar
Pasien
mengatakan sudah mengetahui dan mengerti mengenai penyakitnya
F. Ibadah
Seblum pengkajian
Pasien mengatakan biasa sembahyang 1x sehari
dan terutama setiap hariraya.
Saat pengkajian
Pasien mengatakan belum pernah beribadah
semenjak sakit.
2.3) Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum pasien
a.Kesadaran : normal
b.Bangun tubuh : Gemuk
cPostur tibuh : Tegak
d.Cara berjalan : Lancar terkoordinir
e.Gerak motorik : tidak terganggu
f.Keadaan kulit :
warna
kulit : sawo mateng
turgor
kulit : elastis
kebersihan
: bersih
luka
: tidak terdapat luka
g.Gejala cardinal : TD = 130/80 mmHg, S = 38c, N = 80x/menit, RR = 24x/menit.
2.
Kepala : kulit kepala bersih, rambut hitam, dengan beberapa rambut putih,
distribusi rambu tmerata, tidak ada nyeri tekan dan luka.
3.
Mata : Konjungtiva anemis/ pucat, sclera putih, tidak ada odema, kelopak mata
terdapatlingkaran hitam dibawah mata, reflek pupil baik, pupil isokor.
4.
Hidung : hidung bersih, tidak ada secret dan darah, tidak ada nyeri tekan,
penciuman baik.
5.
Telinga : telinga bersih, tidak ada secret dan darah, tidak ada nyeri tekan,
pendengaran baik.
6.
Mulut : mukosa lembab, gigi lengkap dan bersih, lidah bersih, tidak ada
pembesaran tonsil dan faring radang.
7.
Leher : tidak ada distensi vena jogularis dan distensi kelenjar tiroid, tidak
ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tiroid tidak ada tumor.
8.
Torak : bentuk dada normal, gerakan dada
bebas terbatas, suara jantung normal.
9.
Abdomen : tidak ada distensi dan asetas, peristaltic 8x/ menit, nyeri tekan
epigastrium (-), suaraabdomen timpani.
10.
Genetalia : pasien mengeluh nyeri digenetalianya, genetalia tidak terkaji.
11.
Anus : tidak terkaji
12.
Ekstrmitas
Atas
: tidak ada luka dan edema, terpasang infuse dilengan kiri
Bawah
: tidak ada luka dan edema
2.4). ANALISA DATA
|
NO
|
DATA
|
MASALAH
|
|
1.
|
Pasien mengeluh tidak bisa tidur,
kepalapusing, dan mual.
|
Gangguan kualitas tidur.
|
|
2.
|
Pasien mengatakan lemah,lingkar
hitam disekitar mata,kungjungtiva pucat,
|
Kuantitas tidur yang kurang.
|
2.5). DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan pola tidur kurang dari
kebutuhan tubuh b/d nyeri perut yang terus menerus.
2. Kurang pengetahuan b/d keterbatasan
kognitif,keterbatasa tentang masalah informasi.
BAB III
PENUTUP
3.1). KESIMPULAN
Dengan demikian kita sudah tengelam
dalam satu pembahasan salah satu nikmat tuhan yang maha esa, karena itu istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar
yang di butuhkan semua orang. Setiap individu mempunyai kebutuhan istirahat dan
tidur yang berbeda. Dengn pola istirahat dan tidur yang baik, benar, dan teratur
akan memberikan efek yang baik memulihkan
kepekaan normal dan keseimbangan di antara susunan saraf, serta berefek
terhadap struktur tubuh dengan memulihkan kesegaran dan fungsi organ tubuh.
3.2).
SARAN
Saran yang disampaikan adalah agar
mahasiswa lebih memahami konsep istirahat dan tidur dan asuhan keperawatan pada
klien dengan ganguan pola istirahat dan tidur serta mendalami penangganan pasien dengan
gangguan istirahat dan tidur.
DAFTAR
PUSTAKA
Tidak ada komentar:
Posting Komentar